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    • 上海冠暉牙科
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    Hawley保持器
    Hawley保持器

    Hawley保持器
    正畸臨床病例矯治達到目標后,為了保持矯治的效果,防止復發,需戴用保持器。目前最常選用的保持器是Hawley保持器,它由位于尖牙與第一前磨牙之間的雙曲唇弓和兩側磨牙的單臂卡環以及腭側的塑料基托所組成。

        由于正畸患者的年齡特點,矯治結束時第二磨牙常常未萌或萌出不足,臨床醫生常選擇在第一磨牙放置單臂卡環,卡環尖端位于第一磨牙頰側近中鄰間隙的倒凹處,卡環的越合部分跨越于第一、二磨牙的鄰間隙和合間隙,卡環連接體包埋于腭舌側基托內。矯治結束后,第一、二磨牙的鄰接點是緊密接觸的,卡環臂位于接觸點上方,高出咬合平面(因為正畸病人不能做基牙預備),在患者平時的生理性吞咽唾液的動作中,往往必須做上、下頜牙列的合接觸,因此咬合力作用于高出咬合平面的卡環上,會對第一、二磨牙分別產生近、遠中向分力,導致兩牙間鄰接點接觸不緊密甚至產生間隙,有時第一磨牙還會向近中傾斜,與對頜牙咬合不緊密,患者覆時常主訴后牙區有食物嵌塞,而且第一磨牙近中傾斜的力量會導致不利的咬合改變。故在原保持器上去除第一磨牙卡環,而且在第一前磨牙焊接單臂卡,固位佳,第二次復診時患者已無食物嵌塞。

        具體做法是在保持器的雙曲唇弓上錫焊兩側第一前磨牙的單臂卡環。選用0.7m直徑不銹鋼絲,用彎絲鉗在末端彎小圈,勾繞在雙曲唇弓遠中臂,將小圈開口處夾緊,防止脫落后滑人口腔造成危害,用錫焊將小圈固定,在椅旁彎制第一前磨牙單

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