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      IPS e.max 鑄瓷
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      鑄瓷修復IPS Empress 由蘇黎世大學總技師Wohlwend提出,從1986年開始,蘇黎世大學的牙科研究院冠橋系與IVOCLAR公司共同進行了研究試驗,成功研制了著名的Exmpress鑄瓷修復系統。Wohlwend(1986)提出的IPS-Empress熱鑄壓全瓷冠制作系列技術等,是近年來具有代表性的瓷修復技術。 
          Empress鑄瓷修復系統是將預制鑄壓瓷塊在千度高溫以上壓鑄成為修復體,然后再進行烤瓷或染色等精加工,最后完成的修復體,是直接鑄成瓷修復體。Empress2鑄瓷修復系統具有20多種體系和10余種透明色的鑄瓷,因而色澤飽滿,精密度極高,并具有美觀、良好的半透明性、與牙釉質近似的、良好的邊緣密合性及抗折斷性能,與牙釉質相似的耐磨性能。解決了金屬烤瓷易出現牙齦透青,金屬腐蝕,崩瓷等問題。Empress鑄瓷修復系統技術提高了修復體的透光性,增加了修復體的美觀性。IPS-Exmpress鑄瓷可用于制作前牙全冠、嵌體、鑄瓷樁和貼面。 
          鑄瓷樁采用氧化鋯預成樁,技工使用失蠟法熱鑄完成,根管內粘固后,口內對樁核進行修型制備,尤其是肩臺和咬合面的制備,再用硅橡膠取印模,在此基礎上完成全瓷冠。全瓷樁核修復技術是指用生物相容性好的瓷制成樁核,從而為保留殘根殘冠提供了一種新的方法。樁核修復技術可以用來修復已經經過根管治療的變色牙,牙冠缺損或牙冠缺失的牙。全瓷冠的廣泛應用以及人們對美觀要求的提高為鑄瓷樁核的應用創造了條件。傳統的金屬樁核因金屬顏色且不透光性、易造成牙齦變色及頸緣黑線,使其在前牙修復應用中因影響美觀而受到一定影響。但當全瓷樁核無法修復的牙或根管條件不佳時,金屬樁核仍被廣泛應用于臨床。
           鑄瓷也有缺點,脆是最大的問題,所以,橋體的跨度在制備前量度:后牙至尖牙最闊9mm,前牙至尖牙最闊11mm,大于三個單位的牙橋、臼齒橋、馬里蘭橋或嵌體橋、單端固定橋、連接兩個或以上的牙冠、磨牙癥及咬合較緊的牙齒如深覆合患者不適合使用。另外,顏色異常的牙齒需要進行內漂白,以免基牙的顏色透出來,所以,當患者的牙齒為牙色異常,如四環素牙、氟斑牙等,假如患者只選擇單顆牙的修復,Exmpress很難模擬這些特殊的顏色。
        臨床上經常碰到患者因為牙體缺損或因齲壞治療后,口內會見到金屬充填物或充填物與天然牙顏色異常而要求更換充填材料,還有一些患者是由于齲洞太大,充填材料固位不良,易出現充填材料脫落的現象。Empress鑄瓷修復系統中的嵌體和貼面就可以有效的替代一般的充填材料,由于Empress鑄瓷修復系統的粘結系統采用的是雙固化方式,且還有一層氟保護劑,有效的防止了邊緣的微滲及齲壞。
        隨著人們生活水平的提高,人們對健康越來越注重,對人的容顏美要求也越來越高,高品質的義齒種類也越來越豐富,義齒的價格也不再是一種限制。什么樣的義齒可以更安全,更美觀和耐用已經成為人們衡量義齒質量及醫生工作水平的標準。如何獲得患者的信任,在臨床操作過程中醫生的每一個操作都會讓病人在心里打分,所以,作為臨床醫生,應仔細的篩選病例,控制好適應癥及禁忌癥,疑難病例先取研究模,在模型上練習牙體預備,熟練后再上臨床操作,這樣更有效的防止失敗。

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